Basismaßnahmen

• Lagerung mit 30° Oberkörperhochlage
• Stress vermeiden
• immer 12-Kanal EKG
• Notfallpatienten nicht mehr belasten
• Z.B. Tragestuhl verwenden
• Möglichst 2 peripher venöse Zugänge
• Monitorring:
• Blutdruck, Sauerstoffsättigung, EKG
• Sauerstoffgabe; Zielwert 94% – 98 %
• Notfallpatienten beruhigen und über die weiteren Maßnahmen informieren

Medikamentöse Therapie

• Acetylsalicilsäure
  • 500 – 1.000 mg i.v. (z.B. 1 Ampulle Aspisol)
• Heparin (alternativ auch LMWH)
  • 5.000 i.E. i.v.
• Morphin
  • 3 – 5 mg i.v. bis Schmerzfreiheit
    • Ggf. Nitrospray
      • 2 Hub s.l.; insbesonders bei Lungenstauung und Hypertension
      • Cave: bei R/R <90mm/Hg sys., Hinterwandinfarkt und/oder AV Block °II/°III
• Ggf. Betablocker, z.B. Metoprolol (Beloc ®)
  • 5mg fraktioniert i.v. - Ziel  HF 60 -70/min
  • Cave: bei Lungenstauung und Hypotension
• bei Übelkeit ggf. Metoclopramid (Paspertin®)